Izvještaj o neobičnom slučaju: Trudnica postaje mozak mrtva, ali beba preživljava
Svijet medicine često donosi iznenađujuće i inspirirajuće priče, a jedna od njih nedavno je privukla svu pažnju. Ovaj članak istražuje nevjerojatan slučaj žene koja je proglašena brain dead (mozak mrtva), no ipak je uspjela nositi fetus gotovo do termina, prije nego što je zdravo dijete na kraju rođeno carskim rezom. Slični incidenti su rijetki, ali jedan nedavni sistematski pregled otkrio je 35 primjera trudnica koje su postale mozak mrtve, od kojih je 27 završilo s živim rođenjem, uključujući tri vaginalne isporuke.
Kako se sve odvijalo
Ovaj specifični slučaj, istraživan od strane znanstvenika s Fakulteta medicine Florida, opisuje 31-godišnju ženu koja je bila 22 tjedna trudna kada je došla u kliniku zbog teških glavobolja. Ubrzo nakon toga, doživjela je “simptome slične napadajima” i postala je neodgovorna. Autori studije navode: “Nalazi sa skeniranja ispunili su kriterije nuklearne medicine za ‘mozak smrt’ i pacijentica je proglašena mrtvom na dan prijema.” Daljnje analize otkrile su da je žena imala krvarenje na mozgu.
Odluka obitelji i složena medicinska intervencija
Nakon višedisciplinarnog sastanka s neurointenzivistima, neonatalnim specijalistima, opstetričarima, kao i pravnim, etičkim i socijalnim timovima, obitelj pacijentice izrazila je želju da održi trudnoću i dovede fetus do faze održivosti nastavljanjem somatske podrške pacijentici. Bez sumnje, očuvanje bebe nije bilo lako i zahtijevalo je opsežne medicinske intervencije.
- Postavljanje ventilatora za mozak mrtvu majku
- Uzimanje nazogastrične sonde za hranjenje
- Regulacija razina tiroksina i krvnog tlaka
- Primjena antikoagulansa za sprječavanje ugrušaka
- Uzimanjem antibiotika za liječenje infekcija
Nakon dodatnih 11 tjedana, kirurzi su izveli carski rez i rodili bebu u 33. tjednu trudnoće. “Beba je dobro podnijela rođenje i nije joj bila potrebna reanimacija,” napominju autori. “Smještena je na odjel intenzivne njege novorođenčadi zbog svoje gestacijske dobi, a otpuštena je kući nakon pet dana.” U tom trenutku, majčina podrška životu je prekinuta.
Statistika i zaključci o slučajevima brain death tijekom trudnoće
Dok su ovakvi slučajevi iznimno rijetki, nisu nečuveni. Prema spomenutom pregledu, otprilike dvije trećine žena koje postanu mozak mrtve tijekom trudnoće pate od krvarenja na ili oko mozga. Od 35 pacijentica identificiranih u studiji, 69 posto je zahtijevalo liječenje od infekcija poput upale pluća ili sepse, dok je 63 posto razvilo cirkulacijsku nestabilnost.
Općenito, dob trudnoće u trenutku dijagnoze brain death bila je najveći prediktor ishoda. Samo 50 posto onih koji su postali kome prije 14 tjedana trudnoće imali su žive bebe, dok su sva živa rođenja zabilježena u 100 posto slučajeva u kojima je trudnica postala mozak mrtva nakon 24 tjedna trudnoće. Od osam od 35 fetusa koji su umrli u maternici, ostalih 27 rođeno je na vrijeme. Dvije bebe su umrle ubrzo nakon rođenja, dok su još dvije imale teške neurološke komplikacije, iako se 23 činilo zdravima na dugoročnom pregledu.
Kritika objavljenih rezultata
Iako su statistike iznenađujuće uspješne, autori novog izvještaja sumnjaju da bi stopa preživljavanja mogla biti preuveličana zbog “pristranosti objavljivanja”. Drugim riječima, brain death tijekom trudnoće može biti češći nego što pregled sugerira, ali slučajevi s negativnim ishodima možda nisu zabilježeni. Ovaj izvanredan slučaj objavljen je u časopisu Cureus, otvarajući vrata novim istraživanjima i razgovorima o ovoj fascinantnoj temi.
