Prvi Svjetski Transplantat Oka i Djelomično Lica: Napredak Pacijenta nakon Godinu Dana
Jedan od najsvjetlijih trenutaka u medicini dogodio se kada su lječnici izveli prvi totalni transplantat oka i djelomičnog lica na svijetu. Ovaj revolucionarni zahvat izvučen je i podijeljen s javnošću godinu dana poslije, a rezultati su izuzetno obećavajući. Pacijent, 46-godišnji vojni veteran Aaron James iz Arkansasa, oporavlja se bez znakova imunološke odbacivanja, iako još uvijek ne može vidjeti kroz transplantirano oko, retina pokazuje odgovor na svjetlost, što predstavlja veliki napredak.
Povijest Incidenta
James je pretrpio teži električni udar dok je radio kao lineman u lipnju 2021., što je rezultiralo gubitkom lijevog oka, kapka, nosa, usana, te velikog dijela lica. Tradicionalna rekonstrukcija uključivala je kožne graftove i uklanjanje očne jabučice, koja je bila previše oštećena da bi se spasila, a izazivala je i bol.
Iako se James oporavio nakon prvotne operacije, suočio se s mnogim izazovima zbog ožiljaka i oštećenja nosnih prolaza. U tom trenutku, obratio se timu za vaskulariziranu kompozitnu alotransplantaciju (VCA) na New York University Langone Health, koja predstavlja naprednu tehniku rekonstrukcije lica s ciljem vraćanja funkcije i anatomije facialnih tkiva.
Eksperimentalni Zahvat
Kirurški tim smatrao je da bi Jamesov slučaj mogao biti dobar kandidat za transplantaciju oka i djelomično lica, no jasno je naglašeno da se radi o eksperimentalnom postupku. Razumijelo se da James vjerojatno nikada neće povratiti vid u tom oku, a postojali su rizici vezani uz oštećenje zdravog desnog oka te uobičajeni rizici povezani s transplantacijama, uključujući potrebu za doživotnom imunološkom supresijom. Ipak, nakon pažljivog razmatranja svih čimbenika, James je odlučio nastaviti s postupkom.
Operacija je provedena u svibnju 2023. godine nakon pronalaska odgovarajućeg donora.
Napredak i Rezultati
Na izvještaju o napretku, pet mjeseci kasnije, kirurg transplantacije Bruce E. Gelb istaknuo je: „Napredak koji smo zabilježili s okom je izvanredan, posebno s obzirom na to da imamo funkcionalnu rožnicu uz retinu koja pokazuje dobru opskrbu krvlju pet mjeseci nakon zahvata.“ Uočen je značajan napredak u obnovi krvne opskrbe transplantiranom oku, što predstavlja veliki korak prema uspjehu.
Iako još uvijek nije jasno hoće li nerve koji povezuju oko biti moguće spasiti i hoće li retina funkcionirati, tim je uspio provesti dodatna testiranja. Ove vijesti su dosad pozitivne: transplantirano tkivo nastavlja preživljavati, a James nije doživio imunološko odbacivanje. Estetski, rezultati su drastično bolji od prvotne rekonstrukcije, a James je izjavljuje da je kvaliteta njegova života znatno poboljšana.
Budućnost i Istraživanje
Što se tiče funkcije oka, izvješća pokazuju da James još uvijek nema vid na toj strani, što nije neočekivano. Međutim, u ocjenama očiju su zabilježeni mnogi potencijalno pozitivni nalazi – pritisak u oku je unutar normalnog raspona, opskrba krvlju je dobra, a struktura retine je djelomično sačuvana. Uzbudljivo je da, iako James nije u stanju percipirati svjetlost, istraživanja su pokazala da sama retina ima neki odgovor na svjetlost.
„Mnogi stručnjaci nisu vjerovali da ćemo uopće ovdje biti, ali uspješno smo transplantirali i održali oko bez imunološkog odbacivanja“, rekao je voditelj istraživanja, dr. Eduardo D. Rodriguez. Iako obnova vida još uvijek nije ostvariva, ostaje cilj za budućnost. „Sada je sljedeći izazov razumjeti kako obnoviti vid. Radujem se nastavku ovog istraživanja u suradnji s akademijom radi ubrzavanja ovih otkrića s jedinstvenim alatima i najboljim terapijama”, dodao je Rodriguez.
Završne Misli
Ova pionirska operacija predstavlja značajan korak naprijed u medicinskoj znanosti i nudi nadu milijunima koji se suočavaju s sličnim izazovima. Dok Jamesov put do potpunog oporavka još traje, rezultati dosadašnjih istraživanja i napredak u ovoj tehnologiji otvaraju vrata novim mogućnostima za obnavljanje vida i kvalitete života.
