Borbeno virus ptice: Težak slučaj u Louisiani
U Louisiani je pacijent ozbiljno obolio nakon što je zaražen visoko patogenim virusom ptice (HPAI), što su u svojoj izjavi potvrdili centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) u četvrtak. Ovo je prvi ozbiljan slučaj ptice gripe koji pogađa ljudsko biće otkako je epidemija započela.
Analiza virusa i sojevi
Nakon hospitalizacije pacijenta, istraživači su uporedili genomske sekvence soja koji je uticao na ovog pacijenta s onima prikupljenim od životinja, uključujući krave muzare, divlje ptice i perad. Uzorak je takođe upoređen s uzorcima iz ranijih slučajeva koji su uključivali ljude. Rezultati su identifikovali soj kao D1.1 genotip, koji se razlikuje od B3.13 genotipa koji pogađa stoku, perad i druge životinje širom zemlje, ali odgovara uzorcima pronađenim kod ptica na pacijentovom imanju, kao i nedavno pronađenim u divljim pticama i peradi u drugim delovima SAD-a.
Genetske promene i mutacije
Međutim, rezultati su takođe otkrili prisustvo mutacija koje nisu primećene kod peradi, što ukazuje na genetske promene koje su se dogodile kod pacijenta nakon infekcije. Prema CDC-u, ove mutacije prikazuju promene u hemaglutinin (HA) genu, što je gen koji pomaže virusu da se poveže s inficiranom stanicom. Ove mutacije su se dogodile na “niskoj frekvenciji”, što znači da predstavljaju mali udeo virusa koji je uzet na analizu. To sugerira da su promene najverovatnije nastale nakon infekcije, dok se virus replicira, a ne pre infekcije ili tokom prenosa.
Važnost stalnog nadzora
CDC naglašava: “Iako je ovo zabrinjavajuće, i podseća nas da virusi A(H5N1) mogu razviti promene tokom kliničkog toka ljudske infekcije, ove promene bi bile zabrinjavajuće da su pronađene u životinjskim domaćinima ili u ranim fazama infekcije (npr. unutar nekoliko dana od pojave simptoma) kada bi te promene mogle olakšati širenje na bliske kontakte.”
Prema rečima CDC-a, ove mutacije su retke, ali su zabeležene u prethodnim incidentima koji su uticali na ljude u drugim zemljama, uključujući pacijenta u Britanskoj Kolumbiji, Kanada. Promene se najčešće javljaju tokom teških slučajeva bolesti, ali ne pokazuju znakove smanjenja efikasnosti antivirusnih lekova u lečenju virusa.
Zaključak: Rizik za javnost
„U ukupnom smislu, CDC smatra da rizik za opštu javnost povezan s trenutnom epidemijom HPAI A(H5N1) u SAD-u nije se promenio i ostaje nizak“, ističe CDC. „Otkrivanje teškog ljudskog slučaja s genetskim promenama u kliničkom uzorku naglašava važnost stalnog genomske nadzora kod ljudi i životinja, containment ptice influence A(H5) epidemija u mlečnih krava i peradi, kao i preventivnih mera među ljudima s izlaganjem zaraženim životinjama ili okruženjima.”
Prema podacima CDC-a, od početka epidemije zabeležena su 66 potvrđenih slučaja ptice gripe kod ljudi, od kojih se većina dogodila u Kaliforniji. Ovaj slučaj iz Louisiane dodatno naglašava potrebu za oprezom i nadzorom nad virusom ptice.
